Zahnabnutzung ist der allmähliche Verlust von Zahnsubstanz, der durch Erosion, Abrasion oder Attrition verursacht wird. Mithilfe digitaler Analysen können Zahnärzte Abnutzungsmuster sichtbar machen, den Verschleiß des Zahnschmelzes und die Freilegung des Dentins beurteilen sowie Veränderungen im Zeitverlauf verfolgen.
Zahnerosion ist eine häufige Form der Zahnabnutzung und ein häufiger Anlass, Veränderungen an der Zahnoberfläche zu untersuchen. Traditionell beurteilen Zahnärzte Zahnerosion anhand einer visuellen Untersuchung und klinischer Befunde. Da Zahnabnutzung jedoch auch durch Abrasion und Attrition verursacht werden kann, muss bei der klinischen Untersuchung häufig das gesamte Verschleißmuster berücksichtigt werden.
Digitale Workflows bieten eine weitere Möglichkeit, Zahnabnutzung zu beurteilen und Veränderungen im Zeitverlauf zu verfolgen. Durch die Kombination von intraoralen Scans mit softwaregestützter Visualisierung können Zahnärzte Befunde zur Zahnabnutzung im Rahmen eines digitalen Workflows beurteilen, Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen vergleichen und Veränderungen im Zeitverlauf verfolgen.
Zur Beurteilung von Zahnabnutzung zeigt die Dx-Software einen mit TRIOS erfassten intraoralen Scan, der eine detaillierte Ansicht der Zahnoberflächen ermöglicht. Dabei können sichtbare Abnutzungsmuster auf der Zahnschmelzoberfläche sowie Bereiche erkennbar sein, in denen möglicherweise Dentin freiliegt. Der Scan erstellt einen digitalen 3D-Datensatz, den Zahnärzte über mehrere Behandlungstermine hinweg vergleichen und als Grundlage für die softwaregestützte Visualisierung nutzen können.
Um den Scanvorgang besser zu verstehen, lesen Sie den Artikel So funktionieren Intraoralscanner.
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Für die Beurteilung der Zahnabnutzung wird ein Scan nach dem empfohlenen Standard-Scanprotokoll des Intraoralscanners und der Dx-Software durchgeführt.
Die benötigte Scanzeit kann je nach Erfahrung des Anwenders, klinischer Ausgangssituation und der für die softwaregestützte Analyse erforderlichen Datenqualität variieren. Über das vom Hersteller empfohlene Scanprotokoll hinaus sind keine zusätzlichen Scanschritte erforderlich.
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Die digitale Beurteilung der Zahnabnutzung kombiniert intraorale Scandaten mit softwaregestützter Visualisierung und Analyse. Der Workflow reicht von der Erfassung des intraoralen Scans über die 3D-Visualisierung und KI-gestützte Auswertung bis zum Vergleich von Scans im Zeitverlauf.
Die folgenden Schritte erläutern, was der Zahnarzt sieht und wie Befunde zur Zahnabnutzung in der Software ausgewertet werden können.
Der Workflow beginnt mit einem intraoralen Scan der Zähne. Zur Beurteilung der Zahnabnutzung erfasst der Scan die Form und Topografie der Zahnoberflächen, einschließlich Bereichen, in denen eine Abnutzung des Zahnschmelzes oder freiliegendes Dentin erkennbar sein kann.
Diese Scandaten bilden die Grundlage für die softwaregestützte Visualisierung und den Vergleich im Zeitverlauf.
Nach der Erfassung werden die Scandaten verarbeitet und zu einem digitalen 3D-Modell der Zähne zusammengeführt. Der Zahnarzt kann die erfassten Zahnoberflächen anschließend in der Software beurteilen und die Daten für die Visualisierung, den Vergleich und die KI-gestützte Analyse nutzen.
Das daraus resultierende 3D-Modell bildet die Grundlage für die Beurteilung von Zahnabnutzungsbefunden und die Nachverfolgung von Veränderungen im Zeitverlauf.
Nach der Verarbeitung des Scans zeigt die Dx-Software die Befunde zur Zahnabnutzung direkt auf dem 3D-Modell in einer farbcodierten Darstellung an. So können Zahnärzte die betroffenen Bereiche sowie das Ausmaß der erfassten Abnutzungsmuster auf einen Blick beurteilen.
Anhand der Farbgebung unterscheidet die Software zwischen Schmelzabnutzung und freiliegendem Dentin: Gelb kennzeichnet Bereiche mit Abnutzung des Zahnschmelzes, Rot weist auf freiliegendes Dentin hin. Die Darstellung kann aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden und bietet in Kombination mit weiteren klinischen Befunden eine anschauliche Grundlage für die klinische Beurteilung.
Ein wesentlicher Vorteil der digitalen Überwachung ist die Möglichkeit, Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen miteinander zu vergleichen. Die Dx-Software stellt die verfügbaren Scans chronologisch dar und ermöglicht es Zahnärzten, Aufnahmen aus verschiedenen Behandlungsterminen gezielt auszuwählen und gegenüberzustellen.
In der Vergleichsansicht lassen sich Veränderungen an den Zahnoberflächen über den Zeitverlauf hinweg anschaulich nachvollziehen. So können Zahnärzte beurteilen, ob und in welchem Umfang sich der Zahnverschleiß seit dem letzten Scan weiterentwickelt hat. Die daraus entstehende visuelle Dokumentation unterstützt die Verlaufskontrolle und die Kommunikation mit dem Patienten.
Die Dx-Software nutzt KI-gestützte Analysen, um Bereiche hervorzuheben, die möglicherweise einer weiterführenden klinischen Untersuchung bedürfen. Die erkannten Befunde werden direkt in der Software dargestellt und können vom Zahnarzt gezielt überprüft und klinisch bewertet werden.
Weitere Informationen dazu, wie KI-gestützte Tools zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen unterstützen können, finden Sie im Artikel KI-gestützte Zahndiagnostik .
Der Zahnarzt kann jeden erkannten Befund einzeln überprüfen, den zugehörigen KI-Konfidenzwert einsehen und Befunde bei Bedarf ändern oder entfernen, wenn diese nicht mit seiner klinischen Einschätzung übereinstimmen. Die Software unterstützt damit die klinische Beurteilung, während die endgültige Diagnose weiterhin in der Verantwortung des Zahnarztes liegt.
Dieser Workflow ist in die 3Shape Dx-Software integriert und unterstützt Zahnärzte dabei, KI-gestützt erkannte Befunde zur Zahnabnutzung gezielt zu überprüfen und in die umfassende klinische Beurteilung einzubeziehen.
Die digitale Beurteilung von Zahnabnutzung basiert auf einem strukturierten Workflow aus Scan, Visualisierung und Vergleich. Die Software hebt Befunde zur Zahnabnutzung direkt im 3D-Modell hervor und unterscheidet sie mithilfe einer farbcodierten Darstellung zwischen Schmelzabnutzung und freiliegendem Dentin.
Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen können miteinander verglichen werden, um Veränderungen im Zeitverlauf sichtbar zu machen. Eine KI-gestützte Analyse unterstützt den Beurteilungsprozess, indem sie Bereiche hervorhebt, die möglicherweise einer weiterführenden klinischen Untersuchung bedürfen. Die endgültige Diagnose bleibt dabei in der Verantwortung des Zahnarztes.
Wie dieser Workflow in der Praxis umgesetzt wird, sehen Sie im Video So erkennen Sie Zahnabnutzung mit Dx Plus.
Herkömmliche Bewertungssysteme wie BEWE dienen der standardisierten Beurteilung und Dokumentation von erosivem Zahnverschleiß. Die Dx-Software verfolgt einen anderen Ansatz, indem sie die Befunde zur Zahnabnutzung auf dem 3D-Modell visualisiert, anstatt einen klinischen Bewertungswert anzuzeigen.
Herkömmliche Bewertungsinstrumente wie das BEWE-Bewertungssystem bieten Zahnärzten eine strukturierte Möglichkeit, den Schweregrad der Zahnabnutzung während der klinischen Untersuchung zu dokumentieren und die Befunde im Zeitverlauf zu überwachen.
Die Dx-Software berechnet oder zeigt keine BEWE-Werte an, ordnet keine BEWE-Stadien zu und ersetzt nicht die klinische Beurteilung. Stattdessen visualisiert sie die Befunde zur Zahnabnutzung direkt auf dem Scan. So können Zahnärzte die Lage und das Ausmaß der Schmelzabnutzung und der Dentinfreilegung im Rahmen ihrer umfassenden klinischen Beurteilung gezielt beurteilen.
Die Dx-Software stellt Befunde zur Zahnabnutzung mithilfe einer farbcodierten Darstellung direkt auf dem 3D-Modell dar. Dabei unterscheidet sie zwischen Schmelzabnutzung und freiliegendem Dentin: Gelb kennzeichnet Bereiche mit Schmelzabnutzung, während Rot auf freiliegendes Dentin hinweist.
So können Zahnärzte die erfassten Befunde unmittelbar am digitalen Modell betrachten und in den klinischen Kontext einordnen.
Visuelle Befunde zur Zahnabnutzung können Zahnärzte dabei helfen, betroffene Bereiche zu erkennen und zu beurteilen, ob Abnutzung des Zahnschmelzes oder freiliegendes Dentin sichtbar ist. Da die Befunde direkt auf dem 3D-Modell dargestellt werden, können Zahnärzte diese zusammen mit den Ergebnissen der klinischen Untersuchung, der Anamnese und weiteren relevanten Informationen einordnen.
Beim Vergleich von Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen kann die visuelle Dokumentation zudem dabei helfen, Veränderungen im Zeitverlauf nachzuvollziehen. So entsteht eine anschauliche Grundlage für Gespräche mit Patienten über die Befunde und mögliche weitere Schritte.
Die visuelle Beurteilung bleibt ein wichtiger Bestandteil der Bewertung der erosiven Zahnabnutzung. Die digitale Überwachung bietet eine zusätzliche Möglichkeit, Veränderungen im Zeitverlauf mithilfe von Intraoralenscandaten und softwaregestützter Analyse zu dokumentieren, zu visualisieren und nachzuverfolgen.
Studien, in denen die klinische, scanbasierte und KI-gestützte Beurteilung miteinander verglichen wurden, deuten darauf hin, dass digitale Workflows bei der Erkennung von Zahnabnutzung eine höhere Sensitivität und Reproduzierbarkeit aufweisen könnten als die klinische Beurteilung allein.2 Die digitale Überwachung soll jedoch die klinische Einschätzung unterstützen und nicht ersetzen.
Die Genauigkeit der digitalen Erkennung von Zahnabnutzung kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. Dazu gehören unter anderem die Qualität der Scans, die Sichtbarkeit von Veränderungen an den Zahnoberflächen, das Ausmaß der vorhandenen Zahnabnutzung sowie die Befundanalyse durch den Zahnarzt.
Da digitale Methoden möglicherweise mehr Anzeichen von Zahnabnutzung sichtbar machen als die visuelle Beurteilung allein, sollten die Ergebnisse stets sorgfältig geprüft und im Zusammenhang mit der klinischen Untersuchung interpretiert werden.
Digitale Scans können Zahnärzten dabei helfen, subtile Veränderungen an den Zahnoberflächen zu erkennen und im Zeitverlauf zu überwachen, die bei einer rein visuellen Untersuchung möglicherweise nur schwer zu beurteilen sind. Durch den Vergleich von Aufnahmen aus verschiedenen Behandlungsterminen können Zahnärzte Veränderungen der Zahnoberflächen im Laufe der Zeit nachvollziehen und beurteilen, ob eine weitere klinische Untersuchung oder Maßnahmen erforderlich sind.
Diese Befunde sollten im Rahmen der gesamten klinischen Beurteilung interpretiert werden und nicht als eigenständige Diagnose betrachtet werden.
Eine Studie, in der die klinische visuelle Beurteilung, die scanbasierte Beurteilung und die KI-gestützte Beurteilung miteinander verglichen wurden, zeigte Unterschiede zwischen den drei Methoden bei der Erkennung und Bewertung von Zahnabnutzung.2
Die Studie berichtete zudem über eine hohe Wiederholgenauigkeit der KI-gestützten Beurteilung sowie eine gute Erkennungsleistung bei freiliegendem Dentin. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die digitale Überwachung zusätzliche Informationen für die Beurteilung von Zahnabnutzung liefern kann, insbesondere wenn Veränderungen über einen längeren Zeitraum hinweg verfolgt werden sollen.
Digitale Befunde sollten stets im jeweiligen klinischen Kontext interpretiert werden. Aufgrund der Unterschiede zwischen den Untersuchungsmethoden können scanbasierte und KI-gestützte Befunde die klinische Beurteilung des Zahnarztes ergänzen, jedoch nicht ersetzen.
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Nein. Das digitale Scannen soll die klinische Beurteilung und die visuelle Untersuchung unterstützen, nicht ersetzen.
Die digitale Verlaufskontrolle kann zusätzliche Informationen liefern, indem sie Zahnoberflächen dokumentiert, Befunde visualisiert und Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen miteinander vergleicht. Die klinische Einschätzung bleibt jedoch unerlässlich. Die endgültige Diagnose sowie die Behandlungsentscheidungenliegen weiterhin in der Verantwortung des behandelnden Zahnarztes.
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Zahnabnutzung kann zu einem irreversiblen Verlust von Zahnsubstanz führen, einschließlich des Zahnschmelzes, der sich nicht regenerieren lässt. Daher ist es wichtig, Veränderungen möglichst frühzeitig zu erkennen und zu überwachen, um ihren Verlauf besser zu verstehen und die präventive Behandlung zu unterstützen.
Die digitale Überwachung ermöglicht es, Zahnoberflächen im Zeitverlauf zu dokumentieren. So können Zahnärzte Befunde gezielt beurteilen, Veränderungen mit Patienten besprechen und den Verlauf zwischen den Behandlungsterminen verfolgen.
Die KI-gestützte Erkennung von Zahnabnutzung kann die präventive Behandlungsplanung unterstützen, indem sie Zahnärzte dabei unterstützt, Veränderungen an den Zahnoberflächen frühzeitig zu erkennen. Eine strukturierte Beurteilung der Zahnabnutzung kann zudem eine Grundlage für Entscheidungen zur weiteren Überwachung, Prävention und Verlaufskontrolle bilden.3
Die Dx-Software liefert keine BEWE-Werte und gibt keine Behandlungsempfehlungen. Stattdessen visualisiert sie Befunde zur Zahnabnutzung mithilfe von KI-basierten Masken, die der Zahnarzt im Kontext der klinischen Untersuchung, der Anamnese und weiterer relevanter Risikofaktoren überprüft und interpretiert.
Die digitale Visualisierung kann dazu beitragen, Befunde zur Zahnabnutzung anschaulicher darzustellen und gemeinsam mit Patienten zu besprechen. Durch die direkte Darstellung der Befunde auf dem 3D-Modell und den Vergleich von Scans aus verschiedenen Behandlungsterminen können Zahnärzte Veränderungen an den Zahnoberflächen im Zeitverlauf sichtbar machen und für Patienten verständlich erläutern. Um über diesen allgemeinen Wandel mehr zu erfahren, lesen Sie mehr über die sich wandelnde zahnmedizinische Diagnostik.
Dieser visuelle Ansatz kann das Verständnis der Patienten fördern und zusätzliche Gesprächsgrundlagen schaffen, wenn es um präventive Maßnahmen und die weitere Überwachung geht.Digitale Arbeitsabläufe ermöglichen es, Befunde zur Zahnabnutzung nahtlos zu dokumentieren und in den bestehenden Scan- und Analyseprozess zu integrieren. Die Befunde können anschließend überprüft, mit Patienten geteilt und in von der Software erstellte PDF-Berichte aufgenommen werden.