Nous avons préparé cette introduction pour vous aider à comprendre les bases de la numérisation intra-orale :
« Le prétexte derrière lequel les praticiens se cachaient en affirmant que le numérique ne fonctionnait pas ou que la qualité n'était pas au rendez-vous n'est plus valable. »
Dr Vincent Prestipino, chirurgien-dentiste spécialisé en prothèse
Jusqu'à récemment, un scanner intra-oral servait uniquement à créer des empreintes dentaires numériques. Tout a changé en 2025, avec l'arrivée du scanner intra-oral TRIOS 6 de 3Shape.
TRIOS 6, utilisé avec le logiciel Dx Plus, a révolutionné le rôle du scanner et surtout l'expérience des patients, grâce à son logiciel assisté par l'IA. Contrairement aux autres scanners intra-oraux, TRIOS 6 et le logiciel TRIOS Dx Plus permettent non seulement de réaliser des empreintes numériques, mais également de surveiller les pathologies présentes : caries occlusales, usure des dents, récession, plaque dentaire et caries proximales. La surveillance des caries proximales sera proposée fin 2025.
Un scanner intra-oral prend des empreintes numériques en projetant une source lumineuse sur la zone à numériser. Un scanner comme TRIOS 6 par exemple, capture 2 400 images par seconde, traitées par son logiciel de numérisation, et produit ensuite un modèle de surface 3D précis représentant la forme des dents et des gencives et, dans le cas de TRIOS 6 et du logiciel Dx Plus, montrant les problèmes dentaires mentionnés.
Les scanners intra-oraux numériques, ainsi que les équipements autonomes de conception assistée par ordinateur (CAO) et de fabrication assistée par ordinateur (FAO), sont devenus des outils très puissants et efficaces dans les cabinets dentaires d'aujourd'hui. Les empreintes analogiques et les wax-ups traditionnels ne sont plus nécessaires, de même que les procédés de fabrication manuelle conventionnels liés aux restaurations céramo-céramiques.
L'intégration d'un scanner intra-oral dans votre cabinet ouvre un monde de possibilités pour la dentisterie CFAO, qui, selon la Fédération dentaire internationale (FDI), vous permet de concevoir et de fabriquer « un dispositif dentaire sur mesure, ou [d'adapter] un dispositif dentaire industrialisé pour un patient spécifique, en s'aidant de l'outil informatique ».
« La CFAO signifie que vous réalisez vos empreintes avec un scanner intra-oral, et non des matériaux et des porte-empreintes conventionnels. À l'aide d'un logiciel, vous numérisez, analysez et manipulez les images acquises au lieu de couler des modèles. Vous concevez les prothèses dans un logiciel de CAO, pas en modelant la cire à la main. Ensuite, elles sont fabriquées par usinage CNC, plutôt que par pressage et stratification. »
Dr Jonathan Ferencz
Les scans intra-oraux sont effectués plus rapidement que les empreintes analogiques, selon votre niveau d'expérience. La fonctionnalité, en termes de flux de travail et de facilité d'utilisation, n'est plus à démontrer non plus.
En fonction de la structure de votre cabinet, les économies réalisées grâce à l'utilisation d'un scanner intra-oral peuvent être considérables. Du PVS au plâtre pour les modèles, le flux de travail numérique élimine pratiquement tout besoin d'empreintes physiques. Sans parler des économies de transport et de stockage. Si vous êtes orthodontiste, vous pouvez numériser tous vos modèles. Tous les modèles que vous avez fabriqués durant les cinq dernières années peuvent désormais être stockés sur un disque dur ou dans le cloud.
De nombreuses études montrent que les scanners intra-oraux font gagner du temps. Si vous comparez le flux de travail numérique pour la création de restaurations esthétiques et le flux de travail analogique, vous verrez qu'il n'y a aucune comparaison. Le scan d'un patient dure entre une minute trente à six minutes. Pas de matériau d'empreinte à utiliser, pas besoin d'attendre que le PVS sèche, pas de haut-le-cœur pour le patient, pas de matériel à ranger. Un changement énorme et un gain de temps, qui vous permettent au final de voir davantage de patients.
Et maintenant, avec l'avènement de TRIOS 6 et du logiciel compatible Dx Plus, les flux de travail de diagnostic prennent également moins de temps lorsqu'ils sont numériques. Tout, de l'identification de la plaque dentaire à la récession gingivale, peut être surveillé sur un seul scan intra-oral complet de l'arcade, en un seul rendez-vous.
En plus de son logiciel de diagnostic, 3Shape propose également une autre innovation permettant de gagner du temps, les embouts TRIOS Ready. Ce sont des embouts à usage unique pour les modèles de scanners intra-oraux, qui permettent de démarrer plus rapidement et plus facilement le flux de travail de numérisation intra-orale pour les professionnels.
Il suffit d'ouvrir un paquet avec un seul embout de scanner et de commencer à numériser. Plus besoin de vérifier que votre équipe a bien stérilisé les embouts du scanner à l'autoclave, et plus de risque d'endommager les embouts.
Grâce au flux de travail numérique, certains praticiens peuvent faire pratiquement le même travail que d'habitude en deux fois moins de temps. Le cas du Dr Ferencz, par exemple, illustre comment il a réussi à fournir à un patient arrivé avec une couronne cassée une toute nouvelle prothèse en une seule visite.
« J'ai pris le morceau cassé et je l'ai remis en bouche – il s'emboîtait parfaitement comme un puzzle. J'ai demandé à mon assistante de réaliser un scan de pré-préparation, et ensuite j'ai enlevé le morceau cassé. Après cela, j'ai injecté au patient une petite dose de novocaïne pour extraire la partie qui était toujours cimentée. Puis, j'ai placé un fil de rétraction et j'ai scanné la préparation avec notre 3Shape TRIOS. Le technicien de laboratoire a modélisé et usiné une nouvelle couronne. Et une heure et demie plus tard, le patient a quitté le cabinet avec une couronne définitive, et non provisoire. »
Quand nous envisageons de passer au numérique, nous nous inquiétons presque tous de la précision et de la facilité d'utilisation du scanner intra-oral ; mais les avantages pour les patients pourraient bien être la meilleure raison de franchir le pas. Grâce aux empreintes numériques, les patients n'ont plus à subir la prise d'empreinte traditionnelle : des matériaux au goût désagréable, des agents révélateurs, des porte-empreintes volumineux et encombrants et parfois des haut-le-cœur. Plusieurs études démontrent que les patients préfèrent le flux de travail numérique. Et dans une étude réalisée par la faculté dentaire de l'Université de Berne, ce ne sont pas seulement certains patients, mais TOUS les patients (100 %) qui ont préféré le numérique. Vos patients sont impressionnés par la dentisterie numérique ; ils en parlent et recommandent votre cabinet.
Un scan 3D sur écran permet également de visualiser les options de traitement et de les présenter au patient. Comme le dit le Dr Ferencz : « Le meilleur patient est un patient éduqué. Mais la communication doit être rapide et intuitive. Alors maintenant, plutôt que de sortir l'appareil photo et l'iPad, je prends mon scanner. »
Vous pouvez utiliser des applications pour la conception du sourire – « un outil fantastique qui change la vie des patients », au dire du chirurgien-dentiste et spécialiste dans le domaine, le Dr Marc Onuoha. De plus, les applications de suivi et de simulation permettent aux praticiens de surveiller et de quantifier des bruxismes ou des migrations dentaires, entre autres, ou de montrer aux patients les résultats escomptés de leur traitement orthodontique. Cela facilite grandement la communication avec les patients, les motive à chaque visite et les implique davantage dans leur traitement.
Ou, comme le dit le Dr Ferencz : « Nous avons compris que la technologie de numérisation présente un potentiel bien plus important comme outil de communication et de démonstration des applications qui n'ont rien à voir avec la fabrication. »
Comme cela a déjà été dit, le fait de voir son scan et ses dents sur grand écran a beaucoup d'importance pour les patients. Mais avec son nouveau scanner TRIOS 6, 3Shape pousse ce concept encore plus loin. Parallèlement au TRIOS 6, 3Shape a également lancé une application mobile appelée DentalHealth, destinée exclusivement aux patients. L'application permet au dentiste d'envoyer les scans et le diagnostic directement sur le mobile du patient, dans l'appli 3Shape DentalHealth.
Les patients participent désormais beaucoup plus à leur santé dentaire, au cabinet et à domicile. Avec les visualisations Dx Plus envoyées dans l'appli des patients, vous fournissez des supports pédagogiques et des informations à la demande.
Dans les cas de plaque dentaire ou de caries occlusales, l'appli montre où se situe le problème et utilise les données de numérisation pour éduquer les patients. Elle propose ensuite des conseils de prévention et des recommandations, et aide à adopter et à conserver une bonne hygiène dentaire.
Dans une étude démontrant l'utilité de ces informations pour les patients, 3Shape a interrogé 168 consommateurs et a découvert que 90 % d'entre eux appréciaient énormément de voir les résultats de leur scan ; 81 % estimaient que l'appli les ferait consulter davantage leur dentiste et 78 % apprécieraient les conseils personnalisés de l'appli en matière d'hygiène . Données internes. Disponible sur demande.
Les scanners intra-oraux sont devenus bien plus qu'une alternative à la prise d'empreinte conventionnelle. Avec TRIOS 6 et la fonctionnalité de diagnostic du logiciel Dx Plus, ils changent fondamentalement la manière dont les scanners peuvent également contribuer aux évaluations cliniques.
Le grand avantage de la dentisterie numérique est qu'elle permet une évolution progressive. Vous pouvez commencer par la numérisation intra-orale et ensuite ajuster votre flux de travail au fil du temps en y intégrant, par exemple, de nouvelles indications et de nouveaux traitements. Vous souhaitez commencer à concevoir des couronnes ? Ou même à les usiner en cabinet ? C'est possible. Cela vaut aussi pour les gouttières d'alignement transparentes. Vous pouvez désormais en proposer grâce au flux de travail ouvert pour gouttières d'alignement transparentes de 3Shape.
De plus, les scanners intra-oraux comme TRIOS 6 et son logiciel Dx Plus vous permettent d'ajouter des diagnostics à votre flux de travail de traitement.
Ce qui rend la dentisterie numérique si attrayante, c'est qu'avec un scanner intra-oral, vous pouvez commencer par ce qui vous paraît le plus facile et développer vos compétences à partir de là. Lorsqu'il s'agit d'indications plus complexes, vous pouvez compter, dans le cas de 3Shape, sur notre écosystème de laboratoires, de fabricants intégrés et de prestataires de services.
« Disposant de cette option, nous avons pu accélérer nos délais d'exécution, augmenter la productivité et améliorer le confort des patients, avec des résultats immédiats. »
Dr Prestipino
Il existe de nombreuses études qui documentent la précision des scanners intra-oraux. Nous en avons répertorié et classé quelques-unes pour vous, si vous voulez vérifier par vous-même.
En excluant les empreintes physiques de votre flux de travail, vous éliminez instantanément la principale source d'erreur pour votre laboratoire : votre empreinte. Dans sa dernière analyse du secteur dentaire, le magazine LMT constate que 47 % des laboratoires considèrent le manque de qualité des empreintes physiques qu'ils reçoivent des praticiens comme leur plus grand défi. Les laboratoires affirment également que les empreintes numériques sont plus précises et plus simples à utiliser.
Image : Analyse comparative 3D d'une sélection représentative d'empreintes numériques et conventionnelles et histogramme de couleur illustrant les écarts avec une valeur nominale de ±20 μm et une valeur critique de ±100 μm
* Source : Journal of Dentistry, Accuracy and precision of 3 intraoral scanners and accuracy of conventional impressions: A novel in vivo analysis method.
Vous voulez en savoir plus sur les différences de qualité entre le numérique et l'analogique ?
Nous avons répertorié et comparé toutes les études cliniques pertinentes sur ce sujet.
En définitive, le prix de votre solution dépend de vos ambitions, de vos projets de croissance et de vos besoins. L'utilisation d'un système complet permet de réduire les coûts liés aux matériaux d'empreinte, aux couronnes provisoires, au temps passé au cabinet et aux travaux de laboratoire. Le Dr Parag Kachalia a estimé que les dentistes qui passent à une chaîne CFAO complète au cabinet peuvent réduire leur facture de laboratoire de 60 à 70 %. »
Mais finalement, ce qui compte, ce n'est pas ce que vous payez, mais ce que vous obtenez. Le docteur américain Mark McOmie a fait le calcul, et il en conclut que le coût du scanner ne se limite pas à son coût initial. Il est bien plus pertinent d'examiner son cycle de vie et de déterminer le coût total de possession. Le Dr McOmie a calculé les coûts respectifs des scanners 3M, Cerec, PlanScan, 3Shape TRIOS et iTero, et il s'est avéré qu'ils variaient énormément. Certains fabricants facturent des frais à l'utilisation au moyen d'un dongle, d'autres imposent des frais annuels, mensuels, de garantie, d'après-vente, etc. Le praticien a donc additionné les coûts initiaux des scanners, leurs frais et leurs contrats de maintenance, puis a extrapolé cette somme sur 6 années pour obtenir les coûts de possession et d'exploitation de chaque scanner pendant cette période.
De plus, il a comptabilisé les économies réalisées grâce au numérique par rapport à l'analogique. Après avoir vu les résultats et acheté un scanner intra-oral, le Dr McOmie a conclu : « Vous voulez savoir comment payer les études supérieures de vos enfants ? Achetez un scanner intra-oral 3Shape TRIOS. »
| Couronnes par mois | Coût par empreinte analogique avec enregistrement du mordu + coût du porte-empreinte Triple Tray | Remise du laboratoire pour l'empreinte numérique | Économies mensuelles | Économies annuelles | Économies sur 2 ans | Économies sur 6 ans |
| 40 | 40 $ (≈ 34 €*) |
20 $ (≈ 17 €*) |
2,400 $ (≈ 2 000 €*) |
28,800 $ (≈ 24 300 €*) |
57,600 $ (≈ 48 600 €*) |
115,600 $ (≈ 97 600 €*) |
* Valeur approximative au 22 octobre 2020.
Nous sommes loin d'être impartiaux, mais, d'après ce que nous avons entendu, un scanner intra-oral n'est pas plus difficile à utiliser qu'un téléphone mobile. La plupart des fournisseurs de scanners intra-oraux offrent des guides de numérisation décrivant les techniques de numérisation optimales pour certaines indications telles que les couronnes et les bridges, les gouttières d'alignement ou encore les prothèses complètes. Plus vous pratiquerez, plus vous progresserez rapidement.
Dr Jurim
Nous avons compilé quelques guides pratiques pour vous aider à comprendre ce qui est nécessaire pour effectuer la numérisation et vous donner une idée des principes de fonctionnement de notre scanner intra-oral (3Shape TRIOS).
Outre notre vaste bibliothèque de supports de formation en ligne, vous pouvez également faire appel à votre distributeur, la plupart des distributeurs proposant des cours dans leur centre de formation pour vous aider à bien démarrer, ou bien trouver l'inspiration auprès de l'une des nombreuses communautés dentaires sur Internet.
Avec l'arrivée sur le marché de nombreuses nouvelles marques de scanners intra-oraux, choisir le système qui vous convient le mieux peut s'avérer un exercice difficile. Le poudrage est-il nécessaire ? Qu'apporte la numérisation sans fil ? Qu'en est-il de l'abonnement : souscrire ou pas ? Un système ouvert, est-ce la bonne solution, ou faut-il plutôt opter pour une chaîne fermée ?
L'Institute of Digital Dentistry a comparé les principales marques de scanners présentes à l'IDS 2019, dont TRIOS. Les critères d'évaluation de cet institut pourraient vous donner des indicateurs utiles pour tester les différents modèles :
La conclusion de l'étude ? Il n'existe pas de scanner idéal, bien que certains présentent des avantages évidents par rapport à d'autres. Pour en choisir un, vous devez tenir compte de nombreux facteurs : votre budget, votre spécialisation, les équipements de CFAO tiers que vous possédez déjà (scanners CBCT, imprimantes, usineuses) ainsi que le flux de travail que vous souhaitez mettre en place (réaliser les prothèses au cabinet ou sous-traiter la conception et la fabrication).
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