L'usura dentale consiste nella perdita graduale della struttura del dente causata da erosione, abrasione o attrito. L'analisi digitale può aiutare gli specialisti a visualizzare i pattern di usura dentale, a effettuare una revisione dell'usura dello smalto e dell'esposizione della dentina e a monitorarne l'evoluzione nel tempo.
L’erosione dentale è una delle forme più comuni di usura dentale e rappresenta un motivo frequente per indagare sui cambiamenti della superficie dentale. Tradizionalmente, gli specialisti valutano l'erosione dentale mediante esame visivo e valutazione clinica. Tuttavia, poiché l’usura dentale può derivare anche dall’abrasione e dall’attrito, durante l’esame clinico è spesso necessario valutare il quadro complessivo dell’usura.
I flussi di lavoro digitali offrono un ulteriore metodo per valutare e effettuare il monitoraggio dell’usura dentale. Grazie alla combinazione di scansioni intraorali e visualizzazioni software, è possibile effettuare la revisione dei pattern di usura, confrontare scansioni relative a visite diverse ed effettuare il monitoraggio dei cambiamenti nel tempo nell'ambito di un flusso di lavoro digitale.
Ai fini della valutazione dell’usura dentale, una scansione intraorale TRIOS visualizzata all’interno del software Dx offre una vista delle superfici dei denti da revisionare. Ciò può includere segni visibili di usura sulla superficie dello smalto e aree in cui potrebbe essere presente un'esposizione della dentina. La scansione genera una visualizzazione 3D da esaminare, confrontare tra una visita e l’altra e utilizzare come dato di input per la visualizzazione tramite software.
Per comprendere il processo di scansione, scopri come funzionano gli scanner intraorali.
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Una scansione utilizzata per la valutazione dell’usura dentale segue il protocollo di scansione standard raccomandato per lo scanner intraorale e il software Dx.
La durata della scansione può variare a seconda dell’esperienza dell’operatore, della situazione clinica e della qualità dei dati necessari per la revisione tramite software. Non sono necessarie ulteriori operazioni di scansione oltre al rispetto del protocollo di scansione raccomandato dal produttore.
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La valutazione digitale dell’usura dentale combina i dati di scansione intraorale con la visualizzazione e l’analisi tramite software. Il flusso di lavoro si estende dall’acquisizione delle scansioni e alla visualizzazione 3D, fino alla revisione assistita dall’AI e al confronto delle scansioni nel corso del tempo.
I passaggi seguenti illustrano ciò che l’odontoiatra osserva e come è possibile effettuare la revisione dei risultati relativi all’usura dentale all’interno dell’ambiente software.
Il flusso di lavoro ha inizio con una scansione intraorale dei denti. Ai fini della valutazione dell’usura dentale, la scansione rileva la forma e la topografia della superficie della struttura dentale, comprese le aree in cui potrebbero essere visibili segni di usura dello smalto o di esposizione della dentina.
Questi dati di scansione costituiscono la base per la visualizzazione generata dal software e per il confronto nel corso del tempo.
Una volta acquisita la scansione, i dati di scansione vengono elaborati per creare un modello digitale 3D dei denti. Il medico potrà quindi effettuare la revisione delle superfici acquisite all'interno del software e preparare i dati per la visualizzazione, il confronto e l'analisi assistita dall’AI.
Il modello 3D così ottenuto costituisce la base per la revisione dei risultati relativi all’usura dentale e il monitoraggio dei cambiamenti nel tempo.
Una volta elaborata la scansione, il software Dx visualizza i risultati relativi all’usura dentale direttamente sul modello 3D tramite una rappresentazione con codici colore. Ciò consente di effettuare una revisione della posizione e dell’estensione dei segni di usura sui denti sottoposti a scansione.
Il software distingue tra usura dello smalto ed esposizione della dentina utilizzando colori diversi: il giallo indica l'usura dello smalto, mentre il rosso indica l'esposizione della dentina. Le immagini possono essere esaminate da diverse angolazioni e utilizzate insieme ad altri risultati clinici per supportare la valutazione.
Uno dei principali vantaggi del monitoraggio digitale è la possibilità di confrontare le scansioni effettuate in occasione di visite diverse. Il software Dx visualizza le scansioni in ordine cronologico e consente ai medici di selezionare e confrontare scansioni relative a date diverse.
Grazie a una vista comparativa, gli odontoiatri possono effettuare una revisione dei cambiamenti delle superfici dei denti nel corso del tempo e valutare se l’usura dentale sia progredita rispetto alla precedente scansione. Ciò consente di creare una documentazione visiva che può supportare il monitoraggio e la comunicazione con i pazienti.
Il software Dx utilizza un'analisi assistita dall'intelligenza artificiale per evidenziare le aree che potrebbero richiedere un ulteriore esame clinico. I risultati rilevati vengono visualizzati all’interno del software e possono essere sottoposti a revisione medica.
Per ulteriori informazioni su come gli strumenti basati sull’AI possano supportare le visite odontoiatriche, leggi l’articolo Diagnostica dentale basata sull’AI .
L’odontoiatra può esaminare ciascun risultato, verificare il punteggio di affidabilità dell'AI e modificare o eliminare i risultati qualora non fossero in linea con il proprio giudizio clinico. Il software supporta il processo di valutazione, ma la diagnosi finale rimane di competenza medica.
Questo flusso di lavoro fa parte del software 3Shape Dx, che supporta l’analisi assistita dall’AI e aiuta i medici a effettuare la revisione dei risultati relativi all’usura dentale nell’ambito della valutazione clinica complessiva.
La valutazione digitale dell’usura dentale segue un flusso di lavoro strutturato nel modo seguente: scansione → visualizzazione → confronto. Il software evidenzia i risultati relativi all'usura dentale sul modello 3D, distinguendo tra usura dello smalto ed esposizione della dentina tramite visualizzazioni con codici colore.
È possibile confrontare le scansioni relative a visite diverse per effettuare il monitoraggio dell'andamento nel tempo. L'analisi assistita dall’AI supporta il processo di revisione evidenziando le aree che potrebbero richiedere un ulteriore esame clinico, mentre la diagnosi finale rimane di competenza dell’odontoiatra.
Per vedere questo flusso di lavoro in azione, guarda il video Come rilevare l’usura dentale con Dx Plus.
Per valutare e registrare l’usura dentale si ricorre a sistemi di classificazione tradizionali quali il BEWE. Il software Dx adotta un approccio diverso, visualizzando i risultati relativi all’usura dentale sul modello 3D anziché mostrare un punteggio clinico.
I sistemi di classificazione tradizionali, quali il BEWE, offrono ai medici un metodo strutturato per registrare il grado di usura dentale durante la valutazione clinica e per effettuare il monitoraggio dei risultati nel corso del tempo.
Il software Dx non calcola né visualizza i punteggi BEWE, non indica uno stadio BEWE né sostituisce la valutazione clinica. Al contrario, evidenzia visivamente i segni di usura dentale sulla scansione, consentendo così ai medici di effettuare una revisione della posizione e dell’entità dell’usura dello smalto e dell’esposizione della dentina nell’ambito della loro valutazione clinica complessiva.
Il software Dx mostra i risultati relativi all'usura dentale direttamente sul modello 3D tramite una visualizzazione con codici colore. Il software distingue tra usura dello smalto ed esposizione della dentina, aiutando i medici nella revisione dei risultati contestualizzati. Il colore giallo indica l'usura dello smalto, mentre il rosso indica l'esposizione della dentina.
Tali risultati possono essere analizzati da diverse prospettive e utilizzati insieme ad altre informazioni cliniche per supportare la valutazione e il monitoraggio.
I risultati relativi all’usura dentale osservabili visivamente possono aiutare gli odontoiatri a effettuare una revisione delle aree interessate dall’usura e a stabilire se nella scansione siano visibili segni di usura dello smalto o di esposizione della dentina. Poiché i risultati vengono visualizzati sul modello 3D, gli specialsti possono esaminarli contestualmente all’esame clinico, all’anamnesi del paziente e ad altre informazioni pertinenti.
Quando si confrontano le immagini acquisite in occasione di visite diverse, la documentazione visiva può essere d’aiuto nel monitoraggio dei cambiamenti nel tempo e nel dialogo con i pazienti in merito ai risultati e ai possibili interventi successivi.
La valutazione visiva rimane una componente importante nella valutazione dell’usura dentale. Il monitoraggio digitale offre un ulteriore strumento per documentare, visualizzare e tracciare i cambiamenti nel tempo utilizzando i dati di scansione intraorale e l'analisi basata su software.
Una ricerca che mette a confronto la valutazione clinica, quella basata su scansioni e quella derivata dall’AI suggerisce che i flussi di lavoro digitali possano presentare una maggiore sensibilità rispetto alla valutazione clinica, nonché una migliore riproducibilità nel rilevamento dell’usura dentale.2 Tuttavia, il monitoraggio digitale è inteso come supporto al giudizio clinico, non un sostituto.
La precisione del rilevamento digitale dell'usura dentale può essere influenzata da diversi fattori, tra cui la qualità della scansione, la visibilità delle alterazioni superficiali, il grado di usura dentale presente e il modo in cui i risultati vengono revisionati.
Poiché i metodi digitali possono evidenziare una maggiore entità di usura rispetto alla sola valutazione visiva, i risultati devono essere interpretati con attenzione, integrandoli con l’esame clinico.
La scansione digitale può aiutare a individuare ed effettuare il monitoraggio di lievi alterazioni della superficie del dente che possono risultare difficili da valutare mediante il solo esame visivo. Confrontando le scansioni relative a diverse visite, l’odontoiatra può effettuare una revisione di come la superficie dei denti cambia nel tempo e decidere se siano necessarie ulteriori valutazioni cliniche o interventi.
Tali risultati devono essere interpretati nell'ambito della valutazione clinica complessiva e non come diagnosi a sé stante.
Una ricerca che ha messo a confronto la valutazione clinica visiva, la valutazione basata su scansioni e quella derivata dall’intelligenza artificiale ha rilevato differenze nel modo in cui l’usura dentale veniva identificata e valutata.2
Lo studio ha inoltre evidenziato un’elevata ripetibilità della valutazione derivata dall’AI e buone prestazioni nell’individuazione dell’esposizione alla dentina. Questi risultati suggeriscono che il monitoraggio digitale possa fornire utili informazioni aggiuntive per la revisione dell’usura dentale, in particolare quando è necessario seguire l’evoluzione dei cambiamenti nel tempo.
I risultati digitali devono essere interpretati nel loro contesto clinico. Le differenze tra i vari metodi di valutazione implicano che i risultati ottenuti dalle scansioni diagnostiche e quelli derivati dall’intelligenza artificiale debbano supportare la valutazione dello specialista, non sostituirla.
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No. La scansione digitale ha lo scopo di supportare, non di sostituire, la valutazione clinica e l’esame visivo.
Il monitoraggio digitale può fornire ulteriori informazioni grazie alla documentazione della superficie dei denti, alla visualizzazione dei risultati e al confronto delle scansioni effettuate in occasioni diverse. Tuttavia, il giudizio clinico rimane fondamentale e la diagnosi definitiva e le decisioni sul trattamento restano di competenza medica.
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L’usura dentale può comportare una perdita irreversibile della struttura del dente, compreso lo smalto, che non è in grado di rigenerarsi. Per questo motivo, individuare ed effettuare tempestivamente il monitoraggio dei cambiamenti è importante per comprendere la progressione della malattia e supportare le cure preventive.
Il monitoraggio digitale può rappresentare uno strumento per documentare le condizioni delle superfici dentali nel tempo, aiutando i medici a effettuare una revisione dei cambiamenti, a comunicare i risultati e a seguire l’evoluzione della situazione tra una visita e l’altra.
L’identificazione dell’usura dentale assistita dall’AI può favorire la pianificazione del trattamento preventivo, aiutando gli specialisti a effettuare una revisione dei cambiamenti prima che si verifichi una perdita significativa della struttura dentale. Una valutazione strutturata dell’usura dentale può inoltre contribuire a orientare le decisioni relative al monitoraggio, alla prevenzione e alla gestione continuativa.3
Il software Dx non fornisce né un indice clinico dell’erosione dentale né raccomandazioni terapeutiche. Il sistema visualizza i risultati relativi all’usura dentale utilizzando sovrapposizioni basate sull’intelligenza artificiale, che l’odontoiatra revisiona e interpreta alla luce dell’esame clinico, dell’anamnesi e dei fattori di rischio.
La visualizzazione digitale può contribuire a rendere più agevole la revisione dei risultati relativi all’usura dentale e la comunicazione con i pazienti. Visualizzando i risultati direttamente sulla scansione e confrontando le scansioni relative a visite diverse, è possibile mostrare ai pazienti come è cambiata la superficie dei denti nel corso del tempo. Per approfondire questo cambiamento, continua a leggere sull’evoluzione della diagnostica odontoiatrica.
Questo approccio visivo può agevolare il paziente nell’ascolto e fornire un contesto aggiuntivo mentre si discutono le misure preventive e il monitoraggio continuativo.I flussi di lavoro digitali possono aiutare a documentare i risultati relativi all’usura dentale all’interno dello stesso ambiente digitale utilizzato per la scansione e l’analisi. Le revisioni dei risultati possono essere effettuate, condivise con i pazienti e inserite nei report in formato PDF generati dal software.